(中央社記者陳清芳台北22日電)

肺癌是國人頭號癌症殺手,權威專家今天建議以不打顯影劑、低劑量的電腦斷層掃描為篩檢工具;高級健檢的磁振造影(MRI)、正子掃描(PET-CT)對於肺癌篩檢,沒有用又花錢。

衛生署與健康科學基金會今天舉辦「肺癌─國人癌症的頭號殺手」記者會,3位中央研究院院士、台北榮民總醫院等醫學中心肺癌權威共同背書,認為1公分以下腫瘤的早期肺癌篩檢工具,最值得推薦的是低劑量電腦斷層掃描(low dose spinal CT),費用大約新台幣5000至6000元。

中研院院士、台大醫學院院長楊泮池說,「MRI絕對絕對絕對(對早期肺癌篩檢)沒有用」、「PET-CT可以用在肺癌診斷後的追蹤,但用在早期篩檢絕對沒有用」。

許多醫院推出數萬元的MRI、PET-CT的高級健檢;對此,楊泮池的老師、中研院院士、國家衛生研究院創院院長吳成文說,「我要我的學生一定要講實話,當然講了實話,一定會得罪很多人」。他也同意,楊泮池這番話是擋人財路。

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楊泮池更說,禁菸沒有辦法解決肺癌,台灣的禁菸做得好,但是肺癌發生率仍然上升,特別不抽菸的肺腺癌病人明顯增加,難以預防,因此要早期診斷、治療。

他說,民眾每年可承受的輻射劑量約為150次胸部X光,1次常規電腦斷層掃描約是120次胸部X光,低劑量的電腦斷層掃描只有常規電腦斷層掃描的1/5,一般人可40歲以後做第1次低劑量的肺癌篩檢,連顯影劑都不必,有家族病史則個案考量。

台北榮民總醫院胸腔科主任蔡俊明說,低劑量電腦斷層掃描可偵測到0.3公分以下的肺部病變;反觀,MRI對血管神經體頭比較敏感,對微小肺癌不敏感,能看得的肺癌多數已非早期,此時連X光都看得到,用MRI只是浪費錢。

蔡俊明說,各大醫院健檢中心使用256切電腦斷層掃描檢查心血管,相同儀器也可以做低劑量電腦斷層掃描,最近台北榮總有2名將退休的主任因此篩檢出1A、1B期的早期肺癌,馬上開刀治療,治療1期肺癌的5年存活率達8、9成。

吳成文說,台灣的肺癌病患有8成是肺腺癌,女性患者大多數不抽菸,患者如果晚期發現,7成無法開刀,台灣在這方面的研究成果居領先地位;美國鑑於肺癌病人激增,最近完成5萬人臨床研究,證明低劑量電腦斷層掃描是最好的早期肺癌篩檢工具。1000422

(中央社記者吳翊寧攝 100年4月22日)

 

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