奇美醫療財團法人奇美醫院

肝癌是臺灣癌症死亡的主要原因之一,在國內癌症死亡原因中男性排名第一,女性排名第二名,特別是雲嘉南地區,因為病毒肝炎的盛行,是目前臺灣肝癌死亡主要好發地區。

奇美醫學中心血液腫瘤科主治醫師馮盈勳表示,早期肝癌以手術切除或以肝動脈血管栓塞為主要治療,但是因為早期肝癌發生多半沒有明顯症狀,許多民眾當有明顯不適到醫院求診時,經檢查發現肝腫瘤已經超過手術所能切除的範圍,或是腫瘤侵犯門脈血管系統,也沒有辦法接受肝動脈血管栓塞治療,晚期肝癌依然是臨床治療相當困難的疾病

目前肝癌已經新發展的口服標靶抗癌藥物,馮盈勳說明,根據肝癌治療體外研究和臨床試驗的研究上,口服標靶抗癌藥物能夠有效控制肝癌生長蔓延的速度,但是由於新藥昂貴的藥價以及健保尚未納入給付的原因,許多罹患晚期肝癌的的民眾仍然無法得到有效的治療。

一般靜脈注射化學治療藥物對於肝癌並不如其他癌症般有效,主要原因有肝癌細胞較具原發性抗藥性,藥物治療效果差,且肝癌患者常常合併肝硬化,光是肝硬化就有可能致命。

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馮 盈勳進一步說明,肝動脈內注射的化學治療是許多晚期肝癌民眾治療的另一個選擇,肝動脈化學治療的理論是肝癌細胞從肝動脈接受95%的血液來源,正常肝細胞 主要由門靜脈系統得到營養供應,肝動脈內注射的化學治療是將導管放入肝動脈,把化學治療藥物打入腫瘤的營養動脈,利用化學治療藥物的初次肝臟通過作用,提供更高的藥物濃度集中到肝臟腫瘤,併減少其它系統副作用。

奇 美醫學中心從96年起已經進行肝動脈化學治療,提供晚期肝癌病患治療之需求,其治療的效果能夠達到61%,避免肝癌惡化的時間平均長達為167天,此項成 果已經在歐洲腫瘤醫學年會(European Society of Medical Oncology)及國際醫學期刊(Medical Oncology 2010 August)發表。

肝癌治療必須結合腫瘤嚴重程度,肝臟功能評估,以及病患體能狀態,綜合分析,選擇最適合 的治療方式,馮盈勳強調,使用肝動脈化學治療常常適用於較晚期的肝癌患著,可再配合其他的治療模式,以達到最好的治療結果。並希望未來能結合癌症研究及治 療新技術,提供晚期肝癌的民眾更優質及更有效的治療。

 

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