行政院衛生署新竹醫院

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行政院衛生署新竹醫院腎臟科楊忠煒醫師表示,一般人聽到洗腎兩字,腦中大都會浮現完蛋了、沒救了、人生將變成黑白等想法。事實上,人身上的器官中,腎臟是目前唯一一個在衰竭之後可以用洗腎的方法來延長生命的;甚至有些洗腎患者可以回歸工作,對家庭及社會做出貢獻。

楊忠煒醫師表示,一位68歲的林先生,因腎功能不佳被轉介到該院腎臟科門診。檢查後發現代表腎功能的肌酸酐高達8(正常應小於1.4),計算後得出預估的腎絲球過濾率只剩下6(20歲健康男性過濾率可到100~120),超音波也顯示兩顆腎臟已經明顯萎縮。因此,可以判斷林先生是屬於不可逆的慢性腎臟病第五期,日後需要靠洗腎來維持生活。

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林 先生一想到洗腎後就無法出國到處遊玩,子女又會因為要照顧他而受累,所以拒絕了醫師洗腎的建議,並告訴家人,如果發生危急事件不要救他,以免拖累大家又浪 費醫療資源。兩個月後,林先生再度因尿毒性腦病變被送進新竹醫院,需要立即洗腎才能從鬼門關救回林先生。但子女因林先生事前有交代不要急救,不要浪費醫療 資源,所以要求簽屬拒絕急救同意書。楊醫師經過與家屬一再溝通後,家屬終於在第三天接受洗腎建議。

楊忠煒醫師表示,拒絕急救或無效醫療應該是指疾病被 認定在短期內無治癒的可能時才可以採取的手段,而尿毒症是可以透過洗腎或換腎來達到治療的效果,所以不應該被認定是無效醫療。此病患在經過洗腎數次後回復 正常意識並且順利出院,事後病患與家屬也非常感謝醫護人員在他們對於無效醫療產生誤解時,可以依據醫學的專業知識給予適當的治療。

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楊忠煒醫師指出,台灣的洗腎盛行率世界第一,洗腎品質也相當好,根據統計台灣洗腎病患五年的存活率為54.3%,而十年的存活率為33.8%。也有不少洗腎病人可以回歸社會工作,所以慢性腎臟病需要洗腎絕對不是無效醫療,也請社會大眾不要誤解。

 

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