【中時健康 駱慧雯/台北報導】

   「又拉到一筆大訂單囉!」一名三十多歲的業務汪小姐正高舉雙臂,大聲地向同事分享過年後獲得第一個新客戶的喜悅。其實,汪小姐前兩年因為長期缺牙,鄰近 牙齒逐漸向缺牙區傾斜,產生上下咬合不正、齒列錯亂、口臭和牙周病等問題,無法有自信地向客戶展現專業能力,因此經常業績掛零,只能默默的為身邊同事鼓 掌。幸運的是,經過專業的植牙手術後,牙齒不再成為壓倒業績的最後一根稻草,反而成為說服客戶的一大利器。

  一般而言,成人的永久齒有32顆,永 久齒除了第三大臼齒缺牙較不受影響之外,其他每顆牙齒皆各有其特殊角色和功用,所以不同的缺牙位置也會產生不同的問題。牙醫師吳碧礽表示,門牙具有美觀的 功能,缺了門牙就像英國前首相邱吉爾,常有說話漏風、發音不正確的困擾。後牙區則具有咀嚼的效用,如果缺牙僅限於一邊,另一邊就會加重顎關節的壓力、強化 臉部肌肉,使雙邊臉頰無法對稱。更甚者,長期缺牙未補會讓齒列間產生空隙、堆積食物、鄰牙傾倒,引發嚴重的牙周病、牙床結構鬆動和咬合不正等問題。

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   無論缺牙位置在哪,只要想改善缺牙的困擾,都應該經過專業牙醫師的判斷評估,目前解決長期缺牙的常見方式不外乎活動假牙、固定假牙和人工植牙三種。經常 可聽到因咬食麻糬而誤吞假牙的消息,其活動假牙價格親民,卻有鬆脫的風險。多數人會選擇固定假牙,也就是利用前後方的健康牙齒做為牙橋支柱,再將新做好的 假牙固定在缺牙位置上,使用起來幾乎與真牙無異。不過,固定式假牙除了有削磨兩側好牙的缺點之外,還要承擔齒槽骨萎縮後所帶來的食物卡縫隙等窘態,因此近 幾年逐漸提倡改用人工植牙。

  人工植牙是把類似人工牙根的無菌鈦金屬植體,種入缺牙的齒槽骨位置,待人工牙根和牙床緊密結合後再套上假 牙,以恢復牙齒美觀和咀嚼功能。不過,健康的齒槽骨是成功植牙的重要先決條件,患者在接受植牙前必須先透X光檢查和醫師的縝密評估,吳碧礽醫師建議,一旦 發現牙床骨太薄或不足,可以利用矯正拉開缺牙鄰近兩顆牙齒間的空隙,誘發牙床骨自然增生,直到空出合適的植牙空間和位置,重新獲得到較豐厚的齒槽骨以利植 牙,如此一來,不僅提高植牙成功率,也能避免齒槽骨快速萎縮。

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  缺牙時間太久會影響植牙困難度,牙醫師曾鈺婷提醒,如果是意外缺牙(例如 撞斷牙齒)齒槽骨是健康的情況下可以安排隨拔即種的植牙作業,但是針對缺牙太久或先天性缺牙的患者,齒槽骨往往出現過度流失或淺薄的現象,植牙前必須先進 行人工補骨或矯正的方式以強化牙床厚實度和穩定度。另外,如果缺牙位置有牙周病或靠近鼻竇或接近三叉神經,可能較不適宜人工植牙,必須改用固定假牙。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=12933
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