中壢阿德

【元氣周報／記者王長鼎、張嘉芳／報導】

28歲／天氣一變化 膝蓋就痠

案例故事1：今年28歲的上班族李小姐說，每次天氣不好時，膝蓋就會痠痛，有時痠痛難過到連上班也沒辦法好好工作，也曾想到醫院檢查，找出是什麼原因造成，可是該看骨科還是家庭醫學科，讓她十分苦惱。

40歲／拉傷沒處理 膝蓋遭殃

案例故事2：從事房仲業的40歲陳先生說，左腳大概痛了3年，他說，記得當年以腳踩式發動摩托車時，可能是用力過猛，導致左腳拉傷，原本覺得應該過兩天就好了，也不急著去看醫師，沒想到一痛就是3年，現在連膝蓋都會痛，尤其是蹲下或爬樓梯，膝蓋都痠痛到不行。

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65歲／上下樓困難 蹲下更痛

案例故事3：65歲的李老先生到醫院就診，他告訴醫師，「我的膝蓋不舒服，上樓梯時覺得無力，下樓梯時膝蓋更痛，蹲下去更是痛到站不起 來。」Ｘ光片洗出後，醫師說有一點骨刺，是老化現象，開了一些消炎止痛藥，並提醒平常可以口服補充葡萄糖胺和軟骨素，如果治療無效，也可以注射玻尿酸治 療。

退化或磨損 老少都可能

輕微膝蓋痛不是大毛病，但若痛到影響日常活動，就要特別注意。振興醫院復健醫學部醫師陳建成表示，年紀大、老化，不少人50、60歲就罹患退化性關節炎。 不過，年輕人軟骨磨損，膝蓋上方髕骨軟骨軟化症，也會表現退化性關節炎症狀，造成上下樓梯無力、膝蓋附近痠痛。可見膝蓋痠痛並不是老年人專利。

天生耐受差 膝蓋負擔大

陳建成指出，關節炎主要原因可分為體質、體型與肌肉三因素，某些人基因組合緣故，天生膝蓋的耐受力就較差。此外，體型過胖，也會增加膝蓋負重力；而膝蓋無法併攏的O型腿，或腳未併攏、膝蓋就先碰到的X型腿；腳踝內八、外八或扁平足者，都會導致膝蓋負擔加劇。

陳建成說，人體重心包括腳踝、膝蓋、髖關節與腰椎，任一個部位都會互相影響，因此髖關節內轉或外轉，腰椎過彎或過直、屁股太翹等因素，都會造成膝蓋關節發炎受傷。另外，肌肉是控制關節活動的主動元件，肌肉收縮，關節才會動，若肌肉控制能力差，關節也會疼痛。

半月板破裂 易留後遺症

台北縣亞東醫院骨科醫師吳凱文表示，膝蓋痠痛原因依年齡不同，症狀也不一樣，年紀大的多半是退化性關節炎或肌腱炎。

年輕人膝蓋疼痛，有不少是半月板破裂引起，車禍受傷也常會造成半月板破裂，並可能留下痠痛的後遺症。

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常見髕腱炎 跑跳所引起

吳凱文說，還有一種常見的膝痛原因，叫作「髕腱炎」，又稱為「跳躍膝」，它的疼痛是位於髕骨的下方，將膝蓋打直，用手指按壓髕骨的下緣，會感到痠痛，病人 經常會蹲下去站不起來。吳凱文說，造成髕腱炎的原因，多是工作久站、勞動量過大，或運動員過度跑跳。治療方法從休息、復健運動、震波療法、無線射頻到手術 治療都有。

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